(一）药物康复

由于孤独症的致病原因一直是个没有解开的谜，到目前为止在医学治疗方面尚没有突破性的进展，也就是说，还没有任何一种药物能够有普遍的持续的疗效。所有的临床治疗都处在试验中，但它们都只是对部分孤独症儿童在某个方面有改善的功效。

45%的孤独症儿童在服用维生素B6加镁后，在健康、认知和注意力方面有所改善。

在有些孤独症儿童的消化道中，白色念珠菌酶的含量过高，有人认为这可能是造成行为问题的原因。通过粪便采样检测，当这种白色念珠菌过多时可以用抗生素治疗使其减少。

在为孤独症儿童选择某种治疗方法时，要注意先搜集国际上有关这种方法临床效果的研究信息,以确定其安全性。尤其是当一种新的方法出现时，由于其临床试验及科学研究数据的基础还十分薄弱，而孤独症儿童的致病原因各不相同，盲目尝试不仅会浪费许多精力和财力，更危险的是可能会给孩子带来潜在的危害，或延误正确的治疗。必须提醒的一点是，无论采用哪种方法，一定要在有经验的医生的指导下进行，切忌家长仅仅根据一些信息和报道就擅自让孩子服用药物。

(二)食物疗法及感觉训练

食物敏感与孤独症行为的关系受到越来越多的注意。国外的研究人员发现，有些孤独症儿童尿液中的尿酸含量不正常，有人认为这些尿酸是因为孤独症儿童的机体不能将某种蛋白质分解成为氨基酸所造成的，这些蛋白质是谷蛋白（例如小麦、大麦和燕麦)和酪蛋白(在人体和牛奶中发现的）。让孩子吃不含谷物成分的食品也能起到治疗作用，从而影响孩子的行为。

如前面提到的，许多孤独症儿童有感觉方面的损伤，感觉统合训练也常常用来改善触觉失常、矫正前庭和其他感官的功能。还可以利用不同质料的物品来摩擦皮肤，以矫正孩子的触觉。此外还有“压力拥抱”法等。许多孤独症儿童对于环境中的声音很敏感，他们的听觉能力可能超出正常人听到的范围，或者某些特定的声音会给他们带来痛苦，听觉统合训练是目前用来减少听觉敏感的干预方式。视觉训练也是另一种促使视觉正常的干预方式。有许多不同的视觉训练方法，比较常用的一种是由MelvinKa¬plan博士发展出来的，训练时要戴着复式三棱镜片和做一些移位的运动，用以重新组织和改善视觉神经系统。

综合分析以上所有的治疗方法，可知目前最大的问题是:

①缺乏普遍的有效性，即每种方法只对部分孩子甚至个别孩子在某个方面有一定的效果。

②治疗前无法进行筛查识别，即无法确定哪些孩子适合哪种方法。

总之，目前还没有一种医疗手段是可靠的，它们都无法证明孤独症不是一种永久性的残疾。一些研究表明：对患有孤独症的幼儿使用“应用行为分析法”(ABA)进行悉心的指导有很大的帮助;有些孩子通过这种治疗能融人普通学校，有些孩子的功能可以完全恢复正常。事实上，大量的科学研究结果表明，应用行为分析法(亦称为“应用行为训练法”,简称为“行为训练法”)可以使所有患孤独症的人在一些重要的技能方面有全面且永久性的提高。从训练的结果来看，目前还没有哪一种治疗方式超过这种“行为训练法”。

（三）行为训练法(ABA)简介

目前已经被实践证明能够对大部分孤独症儿童产生全面、综合、持久的积极效果的方法是“应用行为训练法”,也被称为“应用行为分析法”(英文:applied behavior analysis,缩写为ABA)。很大一部分孤独症儿童都能从这种行为训练法中受益，最终在智力、社会交往、学业、语言交流和社会适应上有很大程度的提高，有些人甚至达到基本正常的水平。很多孩子都在适应能力及实用技能方面得到实质性的改善，而且问题行为明显减少。但是，也有一少部分(大约占10%)患儿，尽管经过了大量的训练仍然不见效果。

应用行为训练法的效果与开始训练的年龄有密切的关系，训练开始得越早，效果越明显，而且与训练的强度与训练人员的专业水平关系也十分密切。

就目前能够获得的科学证据而言，我们所能够建议的就是：还没有任何一种其他方法能够达到应用行为训练法这样的改善效果。本书第二部分专门介绍应用行为训练法的实际操作。

（四）如何求助

所有的人，当他在生活或工作中遭遇到孤独症患者并期望找到一些方法来帮助孤独症患者时，他立刻会发现自己陷入了迷宫。无论是关于孤独症的哪一个方面（病因、预后、治疗、训练等）都有各种不同的说法，有时观点相左甚至互相排斥。无论是家长还是教育机构的工作者，在为孤独症患儿求助时要做到：

1.了解有关孤独症的信息：“帮助孩子，从了解开始”。目前国内关于孤独症的专业中文资料很少，在台湾和香港则出版了不少这方面的书籍。可以在互联网上通过“自闭症”或“孤独症”检索查询。英文的书籍、资料和信息非常丰富，在互联网上可以通过“autism”检索查询相关信息。北京星星雨教育研究所(www.guduzh@autismchina.org  www.autismchina.org )从1996年开始每年有四期《星星雨通讯》，定期介绍国内外对孤独症的研究情况、训练方法、治疗进展、病因探索等方面的信息。

2.选择训练：干预方法我们在前面介绍了，行为训练法对孤独症儿童很有帮助。除此之外，还有什么其他的干预方法吗？在使用应用行为训练法的同时是否还可以补充其他的方法？或者有什么方法可以替代应用行为训练法呢？

所有因为孤独症问题向专家咨询或查阅资料的人都会发现，很多不同的方法都自称是针对孤独症儿童的。已经有的干预方法多达十几种，新的方法仍在层出不穷。让事情变得更复杂的是，人们对这些方法不断发生激烈的争议。当一种干预方法被有些人视为突破性的进展时，却可能被另一些人嘲笑为恶魔行径和巫术。

面对如此多的选择，如此大的争议，有些家长在为孩子选择干预方法时感到特别为难，因为他们害怕选择错误会给孩子造成不可挽回的损失，但宝贵的时间常常就在这种犹豫的过程中流逝了；家长们的另一种极端的做法就是去尝试所有可能的方法，因为他们害怕错过任何一种可能会对孩子有益的机会。无论如何，这两种做法都有很大的风险，要么是在各种方法之间疲于奔命，要么是让孩子错过了最佳的干预时间。

在选择方法时，最好的做法是:看一个方法是否建立在各种科学研究数据的基础上，并且这些报告是否在权威性杂志上发表过，在与其他方法的科研证据进行比较后，再对其有效性作出明确的判断。另外，无论是哪种方法，要想达到好的效果，还取决于提供训练的机构或操作人员的素质和专业水准，不能简单地凭“挂牌的名称”来决定取舍。

根据训练干预的操作场所和人员，可以将目前的主要方法进行分类：

（1）在医院或家庭中在专业医务人员指导下进行的各类药物辅助治疗，如维生素氏加镁等。

（2）在医院或康复训练机构由专业人员操作的：

①感觉统合训练。

②听觉统合训练。

③精神统合训练。

④精神分析训练。

⑤音乐治疗(其他还有游戏治疗等)。

⑥语言/言语训练。

⑦支持交往训练。

（3）在学校或特殊教育机构/班级由特教老师组织进行的：

①结构化教学(TEACCH)。

②行为训练。

③支持交往训练。

④语言训练。

由家长经过培训后操作的例如行为训练。

3、资源分析与介绍目前，国内在为孤独症儿童提供服务方面还处于起步阶段，无论是医院、教育机构、训练机构，在人员数量和临床专业能力方面都十分薄弱。因此，在为孩子选择家庭以外的治疗和训练地点时，首先要了解该机构的专业方向（即是否明确了提供哪种方法的治疗/训练)和专业水平。一个很好的判断方式是，了解该机构是否对每个前来治疗/训练的孩子提供因人而异的个别化治疗/训练方案。此外，家长还应该对该机构的专业方向及有关信息参照前面提供的方法进行检索和了解，以便作出基本的判断。

由于国内家庭以外的服务体系十分薄弱，家长就成为孤独症儿童的主要照料者与培育者，因此，家长学习和掌握一些孤独症儿童训练的方法和技巧，对孩子的成长非常重要。目前，只有应用行为训练法是一种为非专业人员设计的特殊教育方法，家长或孩子身边的其他照料者经过培训后，可以在日常生活中有效地与孩子交往并促进孩子能力的良性发展。

北京星星雨教育研究所是国内最早从事孤独症儿童特殊教育服务的专业机构，也是目前唯一的一家专门为孤独症儿童家长提供“ABA训练班”服务的专业机构。具体的信息可以在www.autismchina.org或www.guduzh.org上获得。